Por Bruce Hersey, no blog Made Simple do BilateralStimulation.io

Lidando com protetores internos: o elo que faltava no EMDR

Em uma frase: A terapia de Sistemas Familiares Internos (IFS) pode fornecer orientação para trabalhar com os defensores internos que inibem a atenção dual durante a Terapia EMDR.

Em um parágrafo: O IFS auxilia o EMDR identificando entidades internas que podem ser vistas como agindo de forma distinta do Self (também conhecida como Rede Adaptativa). Ao negociar com os protetores de um cliente durante o EMDR usando a estrutura IFS, podemos inverter os papéis dessas entidades, da proteção à cura, para trazer à luz o trauma exilado subjacente.

Você já ficou preso na Fase Dois? Talvez você tenha passado sessão após sessão desenvolvendo e instalando recursos que parecem desaparecer quando o cliente é desafiado durante tentativas de processar alvos traumáticos. Ou talvez você tenha notado que seu cliente está tendo problemas para manter a atenção dupla entre a estimulação bilateral (SBV) e o alvo. É óbvio que algo os está impedindo de prosseguir em sua jornada de cura, mas você não tem certeza de como avançar.

A terapia de Sistemas Familiares Internos (IFS) é uma terapia baseada em evidências que vê a psique como composta por um Eu e partes. Tal como numa família real, os membros da família interna de uma pessoa podem assumir papéis drasticamente diferentes, muitas vezes tendo as suas próprias perspectivas, interesses, memórias e motivações. Subjacente a todas as partes díspares está o Eu central, que pode ter um relacionamento curativo com cada parte.

Na estrutura IFS, existem partes chamadas “protetores” que existem para proteger o Eu e outras partes internas mais vulneráveis ​​da dor. As partes protetoras podem ser imunes aos recursos do EMDR, muitas vezes devido ao seu senso de urgência implícito e aprendido e à sua missão protetora convincente.

O IFS fornece uma visão relacional e compassiva da sempre presente e sempre pronta família de protetores internos, e explora como eles se relacionam com o Self, a entidade central que incorpora a energia curativa da Rede Adaptativa de Informação.

A presença ou ausência do Self em relação a qualquer parte alvo em potencial determina se o processamento do trauma pode prosseguir com segurança e eficácia.

Especialmente em traumas complexos, a presença do Self é previsivelmente bloqueada por legiões de protetores que não sabem da existência do Self ou não confiam nas suas capacidades. No entanto, cada uma destas partes contém a sua própria energia própria, que pode ser descoberta e despertada, desbloqueando um acesso mais completo à energia curativa do Ser.

Integrando IFS com EMDR

Há muitas maneiras pelas quais o IFS pode ser útil na terapia EMDR, como obter permissão de todas as partes antes de iniciar um procedimento específico ou procurar uma parte interferente quando o processamento estiver bloqueado. Uma integração completa do IFS com o EMDR baseia-se em um treinamento significativo em ambos os métodos. Para os terapeutas EMDR, isso significa embarcar em um caminho comprometido de aprendizagem do modelo IFS por meio de treinamento experiencial.

Usando nossa abordagem refinada de EMDR informado pelo IFS (IIE), podemos identificar e começar a trabalhar com partes protetoras que estão sob controle (“combinadas”) e bloqueiam o caminho para o processamento de traumas. Esses protetores podem se materializar de várias maneiras, como dissociação, experiências somáticas, evitação, crenças bloqueadoras e atuação comportamental.

Processamento de Trauma Indireto

Quando se trata de compreender como os protetores inibem o sucesso do EMDR, podemos recorrer a outros quadros psicológicos que se concentram nos mecanismos de defesa dos indivíduos que os ajudam a lidar com memórias traumáticas.

James Knipe foi o pioneiro no conceito de processamento de defesas psicológicas dentro de uma estrutura EMDR, avançando o trabalho de A.J. Popky. O Nível de Urgência para Usar (LoUU) de Popky é limitado ao comportamento compulsivo e viciante, enquanto Knipe propôs uma escala de Nível de Urgência para Evitar (LoUA) para abordar a evitação encontrada no contexto da administração de EMDR, e com relação ao envolvimento em adaptações específicas e comportamento adequado na vida. A abordagem de Knipe é dessensibilizar o desejo de evitação, dessensibilizando indiretamente o trauma subjacente.

Expandindo a gama de comportamentos defensivos abordados por Knipe e Popky, o IIE define e mede um Nível de Urgência para Proteger (LUP) para abranger impulsos para se envolver em qualquer comportamento ou postura protetora possível, incluindo evitação, compulsões e vícios.

“A princípio, os protetores podem parecer ter uma cognição negativa, mas uma inspeção mais detalhada revela que eles agem com base em uma intenção positiva. Eles têm um emprego. Servem a um bem maior: sobrevivência e adaptação.”

Amizade, não separação

O IIE entende o comportamento defensivo como sendo executado por uma entidade ou parte relacional consciente. Ao abordar a entidade com o objetivo de dessensibilizar um protetor, isso desrespeita o papel protetor da entidade e coloca o terapeuta em uma posição polarizada. Para contornar esta polarização, o IIE estabelece um “Contrato de Descoberta” com a entidade protetora mista. O Contrato de Descoberta é um acordo para utilizar o BLS para obter uma compreensão mais profunda do papel e da experiência do protetor.

Embora a descoberta do EMDR informado pelo IFS provoque a dessensibilização indireta do trauma subjacente e muitas vezes resulte na dessensibilização ou “descombinação” do protetor, estes são subprodutos do processo de descoberta. Eles são bem-vindos, mas não são o foco do Discovery. Em vez disso, o terapeuta precisa ser claro e autêntico ao fazer e aderir ao Contrato de Descoberta, partindo de uma posição de curiosidade genuína.

Uma centrífuga de estimulação bilateral

A descoberta avança em direção a uma maior diferenciação entre o protetor e o “exílio” ou entidade ferida que ele protege, e o Eu que emerge no processo. Tal como uma solução numa centrífuga, todos os componentes são separados. A autoenergia emerge de dentro do protetor, cresce e se desenvolve até atingir uma massa crítica. Ocorre uma mudança de fase e a cura tem precedência sobre a proteção. Neste ponto, o terapeuta pode se recontrair com o Eu recém-presente e com o protetor menos carregado para buscar a cura do exílio traumatizado. Podemos então construir uma Fase de Avaliação IIE para iniciar o processo de cura direta do trauma subjacente.

E quanto ao trauma complexo?

Nos casos de TEPT complexo, Onno van der Hart sugeriu três modificações no protocolo EMDR Standard em casos de TEPT complexo. A descoberta do IIE se alinha com todos os três das seguintes maneiras:

• Aumentar a capacidade: Capacidade se traduz em Autopresença, que no IFS normalmente acontece através da identificação das partes mescladas e do tempo necessário para compreender sua necessidade de mesclagem, bem como seus medos das consequências da dissolução. A IFS chama essa comunicação do terapeuta com partes combinadas de “Acesso Direto”.
• Restringir processamento: Nos casos em que as tentativas de processamento ativam um protetor, é necessário restringir o processamento. Uma forma de restringir o processamento é focar exclusivamente no protetor combinado, e não no centro do trauma que ativa a proteção.
• Aumentar entrelaçamentos: o Discovery usa conjuntos de BLS com entrelaçamentos aumentados de dois tipos principais:
  • Auto-recursos: ‘Aproveitar’ de forma oportunista quaisquer vislumbres de auto-energia que aparecem espontaneamente durante o processamento
  • Curiosidade informada: fazer perguntas com base em IFS e reconsolidação de memória projetada para apoiar uma compreensão mais profunda da aprendizagem implícita, medos e propósito

Cognição negativa ou intenção positiva?

Os protetores são movidos pela energia do impulso e organizados por propósito. Embora possam parecer ter uma cognição negativa no primeiro encontro, uma inspeção mais detalhada revela que agem com base em uma intenção positiva. Eles têm um emprego. Servem a um bem maior: sobrevivência e adaptação. Eles também têm medos. O que acontece se eles não fizerem seu trabalho?

A Terapia de Coerência de Bruce Ecker esclarece a importância de identificar memórias implícitas (esquemas aprendidos inconscientemente) para facilitar a reconsolidação da memória em terapias experienciais como IFS e EMDR. As partes protetoras têm intenções e medos positivos no IFS.

Intenção Positiva do Protetor (PPI): “Tenho que me destacar em tudo, ou passarei completamente despercebido e descuidado, como se nem existisse”.

Nível de Desejo de Proteger (LUP): “De 0 a 10 o quanto você sente, neste momento, que precisa se destacar em tudo, ou passará completamente despercebido e descuidado, como se nem existisse? ”

A conclusão

O IFS informa o EMDR ao desenvolver redes neurais para incluir dimensões de consciência e relacionamento. A Rede Adaptativa é um Eu que transmite energia de cura para redes-alvo, melhor compreendidas como partes sobrecarregadas dentro de um relacionamento de atenção dupla.

Quando a dupla atenção funcional é evitada por protetores combinados, podemos passar da busca pelo processamento direto do trauma para o desenvolvimento de uma compreensão mais profunda por meio da amizade com o protetor no modo Descoberta.

O processo de Descoberta utiliza estimulação bilateral para mobilizar a energia própria encontrada no protetor, ao mesmo tempo que revela as origens implícitas do seu mandato protetor.

Em última análise, a energia do protetor muda da proteção para a cura, a parte subjacente do trauma exilado fica à vista e uma ponte é formada da Fase Dois para a Fase Três.

Se você quiser saber mais sobre a abordagem de Bruce ao EMDR informado pelo IFS, visite emdrifs.com, onde encontrará workshops pré-gravados, ou visite www.syzygyinstitute.com para treinamentos experienciais ao vivo.